Es un creative commons

jueves, 10 de febrero de 2011

Hacia otra forma de medicina


A partir de hoy he decidido utilizar otras vías de comunicación con mis pacientes.

Podrán comunicarse a través de twitter .

Soy @Gilbertman001 .

Podrán también usar el correo electrónico doctoroscargarciaresa@gmx.es .

Y si os gusta leer mis opiniones, estaré encantado de leer vuestros comentarios en mi blog.

Prometo contestar.

lunes, 7 de febrero de 2011

Cacería urgente


Suele ocurrir a partir de las once de la mañana.
No suelen madrugar.

Un o una paciente decide no esperar.
Mas bien, decide que los demás lo esperen.

Como ave rapaz observa a las presas que se encuentran en la sala de espera.
Sonríe al observar el banquete que se va a dar.

Cuando se ha jactado, sabiendo que tiene el poder, se dirige al mostrador.
Allí se encuentran administrativos y celadores.
Será fácil torearlos, piensa, sonriendo nuevamente.
Y suelta la frase mágica:
- Vengo de Urgencias.
Digan lo que digan en el mostrador, tienen preparada la frase que continúa a la anterior.
- No puedo esperar.

Pasada la primera fase de la cacería, comienza la segunda.
El cazador pasa a la sala de espera.
Ahí de nuevo observa las presas.
Las cataloga con una pasada.
De un lado, las rápidas difíciles de cazar.
Son presas que habitualmente se resisten.
Y las débiles, más fáciles de hincarles el diente.
Ellos serán su blanco.

Dicen en voz alta para que todos se enteren, otra vez:
- Vengo de Urgencias.

Y allí en la sala de espera, relatan con todo lujo de detalles lo que les pasa.
Encargándose de exagerar su sintomatología.

Hasta que cae la presa.
Encuentran un "buen samaritano" que se apiada de ellos.
Le engañan para entrar antes.
Éste además suele estar más enfermo que este depredador.

Tras haber obtenido el premio, da comienzo la tercera fase de la caza.
El ave rapaz se aproxima a la puerta de la consulta del médico de familia.
El médico habitualmente ha sido informado desde el mostrador vía telefónica o por DIRAYA que la urgencia, es más bien un "no quiero esperar al final".

Si el médico no lo llama tras el ingreso en consulta del tercer paciente citado, normalmente ataca, ahora contra el facultativo.
- No sé si le han comunicado que vengo de Urgencias. ¿Cuándo me va a llamar?

Es habitual que comience a provocar disturbios entre los pacientes que esperan pacientemente.
Incluso puede que pregunten de nuevo en el mostrador.

Son pasos que tienen estudiados.
Todo por el objetivo.
Pasar a la consulta sin estar citado.

Y al final consiguen entrar en la consulta.

Las demandas "urgentes" suelen ser de lo más variopintas.
Puede ser la entrega de un informe clínico.
O un resfriado.
O un dolor de años de evolución con tratamientos análgesicos de todos los tipos en casa que no se toma.
Puede ser un certificado médico.

Tras la solución de su problema urgente, siempre suele añadir algún motivo de consulta más.
-Míreme la tarjeta que ya no me dan más medicamentos.
-Recéteme estos medicamentos para que no tenga que volver.

Una oleada de ira, suele fluir de mi interior.
Cuento hasta diez.

Y les digo:
- Para éso coja mejor cita.

miércoles, 2 de febrero de 2011

Redireccionando


Vamos hacia una nueva Medicina.
Esta es insostenible.

Los políticos decidieron no desarrollar la Atención Primaria conforme a Alma-Ata (1978).
Y han roto la gallina de los huevos de oro.

Bernat Soria ha publicado el "informe soria".
En él comenta que el Sistema Nacional de Salud suspende en prevención.
¿Y quiénes realizan esa función?
Pues los integrantes de Atención Primaria.
Y a la cabeza Los Médicos de Familia.

Es curioso que después se va por la tangente y dice que hay que investigar más.
Si claro, como lo copatrocina Abbot.
Que no digo que no haya que investigar.
Que sí.
Pero antes hay otras prioridades.
Y también se puede investigar en atención primaria.
No solo con células madre ¿no?.

También dice que este sistema es insostenible.
Estoy de acuerdo.
¿Pero ahora lo dice usted, señor ex-Ministro de Sanidad?
Eso no se lo escuché en el 2008.

Ya en Madrid, los compañeros andan enfadados.
Han dimitido 5 de los 7 jefes de estudios de las Unidades docentes como explica el blog Atensión Primaria.
Dicen que es la comunidad autónoma con menos recursos apara Atención Primaria.
Si nosotros estamos así.
¡Cómo estarán ellos!

Es curioso que los políticos no han creído nunca en la Primaria.
Porque no vende.
Es más rentable, desde el punto de vista del voto electoral, realizar intervenciones vanguardistas y aperturas de hospitales perfectamente equipados.
Que "equipar" las sustituciones de los médicos de un centro de salud cualquiera.
Pero lo que no saben, o sí lo saben, pero les da igual, que lo que más influye en la calidad de la salud es la Atención Primaria.

Por eso hay que redireccionar.
Es la palabra que surge cuando busco algo en INTERNET y ya no existe.

Alguien le tendrá que decir a los usuarios cuánto valen los recursos que utiliza.
Y tendrá que pagar si los utiliza mal.
Tendremos que hacer responsables de la salud a los propios pacientes.
Y habrá que utilizar la "consulta médica informática".
Y habrá que impulsar de nuevo la Atención Primaria.
Pero un impulso auténtico.
De los de verdad.
Con recursos humanos y económicos.

Para ello tenemos que luchar desde nuestra parcela.
¡Otro mundo es posible!.
Porque el mundo es global.
Y otros sistemas de salud también se tienen que reestructurar.
Como el NHS británico (vía @doctorcasado).

No me conformo con la situación.
Entonces habrá que cambiarla.
Que se lo pregunten a Tunecinos o Egipcios si se pueden cambiar o no.....