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miércoles, 15 de febrero de 2012

Registros o la medicina de los datos.

Registro storico Alfa 155 Superturismo

Por Rudolph J/Black Bath Towel Photographers
Registra.
Éso es lo importante.
Porque no hay constancia de aquello que no se registra.

Registra.
Porque si no tecleas el lugar adecuado no hiciste nada.
Si no estás en la base de datos no existes.

Registra.
¿Has codificado los diagnósticos de Urgencias?

Registra.
¿Has anotado las hemoglobinas glucosiladas?

Registra.
¿Has saludado a Josefa?.
No, no había que registrarlo.

Registra.
Trescientas mil programadas registradas.
¿Están realizadas correctamente?
Trescientas mil programadas registradas.

Cinco minutos por paciente.
Dos minutos esperando a DIRAYA.
Dos minutos de registro.
¿Y para todo lo demás?
Un minuto.

Registra.
Pero, ¿Qué soy?
¿Un médico, o un registrador?

Registra.

miércoles, 8 de febrero de 2012

Corrientes de opinión

Imagen extraída de Matías Davila, el ciudadano.


Ojeando por twitter te das cuenta que somos lo que la gente cree que somos.


Me explico.


Como es imposible que todo el mundo conozca o sepa como somos, nos dejamos influenciar por las opiniones.


Opiniones doctas.


Evidentemente tendrán más trascendencia aquellas cuya difusión sea mayor.
Y es mayor mientras mas importante es el líder o los líderes que las promulgan.


Sí soy un líder tendrá mucha influencia cualquier cosa que diga.
Y mucho más si encima no las conoces.
Porque si la conoces me la puedes rebatir.
En cambio si no la conoces, solamente tienes la versión que yo te ofrezco.


Seré un altavoz.
Emitiré la información a distancia.


Y aquel que me conoce, que confía en mí, estará de acuerdo conmigo.
Porque además no conoce a quién o qué es lo que estoy hablando.


Y porque además, en esta sociedad contemporánea que nos movemos, es más cómodo formarse una opinión sesgada y dirigida por una parte, que ponerse a investigar todas las versiones consiguiendo evidencias.
Hechos.
Auténticas realidades.


Al seguir mi liderazgo, te estaré dirigiendo.
Te estaré manipulando.


Porque aunque no os lo creáis, todos tenemos un propósito.
Y por supuesto los líderes.


Unos lo saben. 
Otros no.
A unos se les pillará cuáles son.
A otros no se les pillará nunca.


Voy a poner ejemplos.


No es extraño que con respecto a los deportistas nacionales en España pensemos así .
Y le demos difusión a este victimismo.


Y que en Francia se piense de esta manera con respecto a nuestra defensa del ciclista Contador.


¿Quién lleva razón?
¿Qué propósitos tienen estos diarios?


A ésa pregunta, sí que tengo respuesta.


La de vender periódicos.
Y muchos.
Mientras más mejor.


Cada uno tiene sus lectores en el país dónde se imprimen.
De perogrullo.


Diréis, pues hoy no tiene que ver nada con la medicina.
Pues sí.


Porque ahora viene el ejemplo médico.
Y es que la noticia de que los compañeros de Castilla y León van a la huelga me ha hecho reflexionar.


La convocatoria se puede leer de esta manera por el CESM (Confederación Estatal de Sindicatos Médicos) de Salamanca.
O se puede leer de esta otra, con la siguiente línea editorial del periódico El Mundo que me hizo llegar @TMCAMPOS .


Es evidente que cada uno defiende sus intereses.
Los de los médicos están claro.
Mejores condiciones laborales.
Las del editorial de El Mundo....
Pues no sé.


Eso sí los altavoces en este caso son infinitamente más grandes que los de los compañeros médicos de Castilla y León.


Y aunque no sé cuáles son los intereses, en este caso también los habrá.


Unos los saben.
Otros no.
A uno se les pillará cuáles son.
A otros no se le pillará nunca.

miércoles, 1 de febrero de 2012

Preguntando a "médicos de trinchera" sobre DIRAYA.

Imagen extraída del orientablog.


Ayer asistí a una jornada de trabajo para el proyecto "Barreras y facilitadores para el uso del sistema de ayuda a la prescripción del programa DIRAYA" perteneciente a la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP).


Estaba citado junto con varios compañeros de Sevilla y Córdoba, todos Médicos de Familia y trabajadores del Servicio Andaluz de Salud (SAS), para debatir sobre nuestra opinión sobre esas señales de alerta que aparecen cuando prescribimos medicamentos que provocan interacciones.


Según nos comentó la trabajadora de la EASP que se debe encargar de realizar el informe de la sesión, iban a haber hasta ocho reuniones de este tipo en toda Andalucía.


En principio, me parece una medida acertada que se pregunte a clínicos sobre una herramienta para la prescripción.
Que se pregunte al que la usa todos los días.


De allí salieron ideas magníficas y creativas de mejora del módulo de interacciones.
Y es que me parecieron todas las opiniones muy válidas e interesantes.


Daros cuenta, que casi todos nos enfrentamos a un programa que nos martiriza día sí y día también.


Sin entrar en detalles, parece que coincidimos los clínicos en las mismas propuestas de mejoras.
Con lo cual debe ser que hay que mejorarlo.


Lo que ya no sé, es si esta interacción con "médicos de trinchera" servirá de algo.


Desconozco si se han producido anteriormente reuniones de este tipo, para la mejora de DIRAYA, y si supusieron cambios que hayan mejorado nuestra Historia Clínica Electrónica.


De todas maneras, de haberse producido, no hemos sido informados.
Por lo menos yo nunca me he enterado.


El motivo de este artículo es que al menos los compañeros sepan que ha habido una reunión en la que hemos hablado de mejoras del módulo de interacciones de DIRAYA.


Nada más y nada menos.


Creo que el feed-back con los médicos de familia del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) es la manera de conseguir que poco a poco una herramienta fría, calculadora y lenta se transforme en algo que sea más como somos nosotros.


Es decir, resolutiva.


Aún así nunca perder el norte.


Siempre será una herramienta.
El médico deberá tener unos conocimientos que le permitan discernir la adecuación en cada momento independientemente de las indicaciones que aparezcan en las pantallas de su ordenador.


Aprovecho ahora para decir que me parece demencial que haya una historia clínica electrónica para cada comunidad autónoma.


Se hizo mal desde un principio.
Y es lo que digo yo, que si se hubieran preguntado a los clínicos cómo se debería haber hecho, quizás hubiera sido todo más simple.


Pero esto es lo de siempre.


Veremos a ver si sirve la reunión.
Como he asistido, ya os diré si lo que hablamos ayer tiene trascendencia real.


Tiempo al tiempo.